1
Póliza y Datos del Asegurado
Datos generales de la denuncia
📋 Plazo para presentar la denuncia: 72 hs hábiles desde la ocurrencia del siniestro
Asegurado
2
Datos del Riesgo — Inmueble Asegurado
Dirección y características del bien
Ubicación del inmueble
Características del inmueble
3
Datos del Siniestro
Cuándo, dónde y cómo ocurrió
Tipo de Siniestro *
4
Responsabilidad Civil
Daños a terceros
5
Fotos y Documentación
Documentación visual del siniestro
📷 Adjunte fotografías y documentos. Formatos admitidos: JPG, PNG, PDF (máx. 20 MB por archivo). Incluya el máximo de evidencia posible para agilizar la tramitación.
Fotografías del daño
Documentación adicional
6
Declaración Jurada y Firma
Confirmación y firma digital
El/la suscripto/a declara bajo juramento que todos los datos consignados son verídicos y completos, sin omisión ni alteración. Autoriza al bróker y a la compañía aseguradora a realizar verificaciones e inspecciones pertinentes. No se deben aceptar reclamos, realizar transacciones ni reconocer culpabilidad sin autorización escrita de la aseguradora. La falsedad dará lugar a la pérdida de cobertura conforme el art. 48 — Ley N° 17.418.
Firma del Denunciante
✕ Borrar firma